西昌火灾三名伤员已转院,其中两人进ICU,正监测病情择期手术


在国家卫健委最新的第六版《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》中,无症状感染者被定义为“无临床症状,呼吸道等标本新型冠状病毒病原学或血清特异性IgM抗体检测阳性者”。“无临床症状”的特点,为筛查并判断感染者的后续变化,制造了困难;这也是无症状感染者在当下备受关注的原因。

累计追踪到密切接触者4513人(含境外输入病例密切接触者),当日解除医学观察11人,尚在医学观察的密切接触者276人。陆陆续续有所讨论的无症状感染者,在国内疫情总体趋缓的当下,成了新一轮疫情话题的中心。

也是从1月下旬开始,钟南山、张文宏、袁国勇等多位活跃于公众视野的医学专家,在观察研究病例的过程中,公布了对无症状感染者的诸多发现;其中的共识是,无症状感染者有传染病毒的可能,会给疫情防控带来困难,因而政府需要加强防控,而个人则需做好佩戴口罩等防护措施。这些发现也推动了官方对多版新冠肺炎防控方案的修改,并加强了对无症状感染者的防控措施。

1月24日,香港大学微生物学系讲座教授袁国勇发表于医学杂志《柳叶刀》的论文中,就记录了一位10岁的无症状感染者,其并未有发热、无力、咳嗽、咽喉痛、胸痛及腹泻等症状,但因家中已有四人确诊,父母坚持带他做了肺部CT扫描,发现有肺炎感染,随后又进行了病毒检测,结果呈阳性。

对无症状感染者的认知与防控,是随着对新冠肺炎了解的深入而发生改变的。第三版至第六版新冠肺炎防控方案相关内容的变化,反映了这一点。

由于新冠肺炎的潜伏期一般在1天至14天,不少无症状感染者其实是处于潜伏期之中却未明显发病的新冠肺炎患者。因而出现在上图中的这一情况屡屡发生:最初被归为无症状感染者的案例,因临床症状出现,被修改为确诊病例,而此间的时间差可视为潜伏期的时长。

无症状感染者的占比为何算不清?

1月28日,在国家卫健委发布的第三版《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》(下文简称新冠肺炎防控方案)中,首次对无症状感染者做了解释(详见下图),但并未说明无症状感染者是否具有传染性,而对该群体的管控手段与确诊病例也存在差异——在疫情严重且医疗资源紧张的地区,无症状感染者不要求强制集中隔离,而可以选择居家观察。

2020年3月29日0时至24时,山西省无新增境外输入确诊病例,累计报告境外输入确诊病例3例。无新增境外输入疑似病例,现有境外输入疑似病例0例。

1月至今,对无症状感染者的认知有什么变化?